宋莲生乃一江湖郎中，从南京来到长沙行医。此人虽浪荡不羁、看似贪图女色，却拥有一身高超医术。和一张三寸不烂之舌，且此人生性善良、机智过人，还好打抱不平，待人处事也极为坦诚。初到长沙就遇上了好些事，让他很快地融入到长沙城的同时又不知不觉地陷入到种种是非当中。
刚走在大街上，被无双绣庄的二桃子泼得一脚药渣不说，还被绣庄庄主无双好生羞辱了一番。宋莲生不但不生气，反倒为无双的美貌和爽朗性格所倾倒。可无双乃至整个绣庄女子根本就没有把宋莲生放在眼里，而且她们都对当地家族世代名医吴老太医之子吴云心怀爱意。为了接近无双，宋莲生随后来到绣庄对面的九芝堂自荐坐堂医生，不想竟遭到白眼而被赶了出来。当地范无同有一女，名曰范茹，本被其父许配给吴云，后因范茹爱上身份是东林党的文同，出尔反尔，两家结下恩怨。
当日，文同行将问斩，虽被南明人士所救，却还是难逃一死。与此同时已成寡妇的范茹难产，全城无医可救。无奈之下范无同只好拉下脸，求吴老太医救女孙性命。孰知此人竟对往事耿耿于怀而拒诊。可对范茹依然爱恋的吴云誓死要救活范茹母子性命。
招摇过市的前往范府，此举引来路人围观及无数女子怜爱，包括绣庄众女子及无双。唯独宋莲生极其反感其所为，却遭众人异议。绣女随众人来到范府静观事态发展，宋莲生尾随前往，目睹无双为吴云的一片痴心话语所打动。
宋莲生坐堂剧照
诊断完毕，年少气盛的吴云竟以一炷香时间为限，断定范茹顺利产子。众人静心期待。无奈时间已过，状况毫无改变。为了实现诺言，吴云果真踏进自己抬来的棺材里，准备寻死。无双及其他绣女极力劝阻，吴云却无动于衷。就连随后赶到的父亲吴太医也无力劝住。
倒是宋莲生一派言辞让吴云止住了轻生的念头，随后又在无双的言语相激下，代替吴云为范茹接生。谁知宋莲生仅用奇特的方法让范茹平安产下子。因为没有用任何药剂，无双等人怎么也不相信产子平安与宋莲生有何干系，吴太医更是伺机将功劳记在儿子身上。
宋莲生只得将道理一一道来，真凭实据下，众人无言以对。吴太医也只得拉着儿子离去。宋莲生自鸣得意之际，却发现绣庄女子的注意力仍在吴云身上，而且自己的包裹也不知不觉中消失了。人群中唯独九芝堂老板万先生对宋莲生称赞有佳，并邀请他前往九芝堂坐堂。
宋莲生一听名号，乃曾被拒之门外的九芝堂，婉言谢绝了万先生的邀请。夜间，宋莲生来到绣庄索要包裹，目睹绣女，好色之心遂起，便卖弄医术取悦众女子。通过把脉，宋莲生还能进而了解此人的身世，洪三燕及二桃子的出身就都被他通过把脉参透了。随后，无双在将包裹还给宋莲生的时候，也被他看出了自己心有所思。
