清末八国联军攻入京城，慈禧太后带着众大臣宫女太监准备逃往，可是皇上的珍妃不愿跟慈禧一同逃亡，她跪在慈禧面前请求同皇上一同留下挽救大清，可是慈禧去意已决下令将珍妃丢到了井里。皇上眼见自己的爱妃被丢进井里却无力相救，只能哭着跟慈禧一路逃走。
八国联军占领了北京城，冲进颐和园烧杀抢掠，可是由于水土不服，八国联军的兵士们得了一种怪病缠腰龙。士兵们的腰上长出了红疙瘩痒得不得了，西医对此束手无策。史密斯说出西医无法医治这种病，他推荐喜来乐来做军医，西将军下令一定要找到喜来乐。史密斯认出就要被枪决的孟庆和，问起他是否知道喜来乐在哪里，孟庆和说出喜来乐现在在东北的宁古塔，西将军命令孟庆和找到喜来乐。
匪首之女金山娇得了一种怪病，众匪徒下山绑了许多郎中回来，喜来乐不在家，他的夫人赛西施谎称喜来乐不是郎中，绑匪留下两根金条离开了市镇回到山上。喜来乐到县衙坐诊受到了众多年轻女子的青睐，赛西施也来凑热闹，喜来乐见到赛西施奇怪她为何来此，赛西施说出山上的匪徒到处寻找他去治病。
黑瞎子领的金山娇为了治好自己的病来到众郎中面前亲口答应谁治好了自己就嫁给他，气得对大小姐有情的二当家哑口无言。郎中中一人脱口说出知道喜来乐躲在哪里。二当家找不到喜来乐，来到喜来乐家里下令抓走赛西施，德福请求二当家放过赛西施，赛西施告诉德福就算她死了也不许喜来乐上黑瞎子岭。
孟庆和陪着斯密斯来到县衙问起喜来乐的行踪，喜来乐听说赛西施被抓立刻决定启程去黑瞎子岭。孟庆和见到喜来乐离去急忙回去汇报斯密斯。喜来乐来到黑瞎子岭答应给金山娇治病。赛西施见到喜来乐坚决不肯下山，喜来乐好说歹说让德福把赛西施送上马背。喜来乐见夫人平安到家，终于答应给金山娇治病。
二当家带着喜来乐和德福来到金山娇房门前却被赶走，惟独留下了喜来乐给金山娇瞧病。金山娇得了怪病不肯以真面目示人，吩咐喜来乐只是隔着头盖瞧病。喜来乐为金山娇号脉，说出她得的是克山病。金山娇跪在喜来乐面前，亲口答应如若真的治好她的病，一定不会忘记他的大恩大德。孟庆和带人来到喜来乐家里，赛西施见到孟庆和和斯密斯十分不悦。
喜来乐开了药方让二当家照方抓药，可是二当家却不肯放他们下山。孟庆和答应救出喜来乐，不过却要赛西施答应让喜来乐去京城给洋人治病，赛西施关心喜来乐的安危，只好先答应了他们。喜来乐被关在牢里，魏老爷的独子被绑票一起关在牢里，魏公子听说金山娇上吐下泻说出喜来乐明天就要被杀头了，忽然魏家管家来看望魏公子，听说魏老爷还要跟绑匪讨价还价，并且后娘生了两个双胞胎儿子，魏公子听了嚎啕大哭起来。
金山娇上吐下泻，兰儿急忙去报告大当家，二当家到牢里叫出喜来乐，喜来乐带着德福走出了牢房。
金老大问起喜来乐给金山娇吃的什么药，喜来乐听说自己下的药见效了，高兴的准备给金山娇继续看病。金老大吩咐手下给喜来乐倒酒庆祝，并且敬酒给喜来乐，喜来乐推说自己不会喝酒，金老大却一定要喜来乐饮酒，喜来乐要德福替自己喝酒，德福无奈只好上前替喜来乐喝下整碗酒。德福喝下后当即醉倒被人扶到客房。
金老大依然要喜来乐喝酒，喜来乐为众多郎中求情，既然金山娇的病已经治好，就要金老大放郎中们回家，金老大当即答应放人，喜来乐端起酒碗喝了下去。喜来乐喝醉被人扶进客房，二当家滚地龙提出自己为金山娇治病出尽了力气，连喜来乐也是他请来的，所以应该让金山娇嫁给他。金老大回答要去问金山娇的意思。
金老大来到金山娇的房间问起金山娇滚地龙又来逼婚，金山娇回答她自己说过谁治好她的病就嫁给谁。金老大让金山娇趁着喜来乐喝醉去偷看喜来乐，金山娇随着金老大一起到了喜来乐的房间，看着躺在炕上沉睡的喜来乐，金山娇见喜来乐已经一把年纪，心里不愿意嫁给他。金老大索性说出让金山娇嫁给滚地龙，金山娇回答她的病就是滚地龙气出来的，她不愿嫁给滚地龙。金老大不愿和滚地龙闹翻脸，金山娇却坚决不肯嫁给滚地龙。金山娇无奈决定嫁给喜来乐今天晚上就洞房花烛，金山娇和金老大的对话被滚地龙听见。
兰儿劝说金山娇嫁给年轻的德福，金山娇告诉兰儿今天晚上嫁给喜来乐就是个幌子，不会真的嫁给他，只是个挡箭牌。金山娇提醒兰儿她的身手不错，三个男人也近不了身。滚地龙找到金老大说起金山娇的婚事，喜来乐和德福醒来却只能继续装睡。他们听到金山娇要嫁给喜来乐都之分吃惊。滚地龙不满金老大的安排，金老大却下令让滚地龙放了所有的郎中然后准备晚上的喜事。
喜来乐见滚地龙回返急忙请求放他二人下山，滚地龙告诉喜来乐今天晚上他就要当新郎官了。喜来乐急忙说出自己不想娶金山娇，滚地龙也说出金山娇性格像张飞，吓唬喜来乐，喜来乐带着德福就想逃跑，可是却被门口的把守拦住。金老大派人来叫喜来乐，喜来乐请求跟德福商量商量。喜来乐夸奖德福帮了大忙，企图让德福娶了金山娇，德福却是坚决不肯。
滚地龙去见金山娇，可是金山娇却是不肯见他。滚地龙下令众郎中离去，魏公子也混进郎中群中往外跑，滚地龙认出魏公子拿出刀威胁魏公子，如果今晚还不见到赎金，就拿他祭奠这场婚礼。金老大逼着喜来乐娶自己的女儿金山娇，喜来乐却坚决不肯。金老大提出让德福当新郎，德福却也坚持不肯。滚地龙让三当家带来魏公子，提出时间到了该撕票，喜来乐急忙出口替魏公子说情。
金不换下令放人，今天大喜之日不杀人，可是如果喜来乐不答应成婚，就要杀死魏公子。魏公子急忙跪在喜来乐面前请求喜来乐救自己一命，喜来乐被大家逼得无奈，只好答应娶了金山娇。黑瞎子岭上顿时张灯结彩大办喜事大摆筵席，只有滚地龙一人心里不舒服。当晚喜来乐坐在洞房却不敢走近金山娇半步，无奈之下他端起酒杯自斟自饮，企图把自己灌醉。
滚地龙躲在门外偷听，金山娇出言要喜来乐早些休息，喜来乐来到金山娇面前说出自己是被强迫带到山上来治病，又被强迫成亲，金山娇索性掀开自己的盖头，喜来乐忽然见到金山娇貌美如花立刻惊呆。金山娇感谢喜来乐恢复自己本来面目，金山娇跪下拜谢，喜来乐急忙扶起金山娇。谁知喜来乐依然推脱自己配不上金山娇。忽然门外传来声响，金山娇吹熄了蜡烛，大声说出就寝的话，滚地龙气愤的转身离去。
忽然炮声阵阵，原来是斯密斯搬来俄国的援兵攻打山寨救喜来乐，众官兵抓了金不换，金山娇急忙出去看个究竟。赛西施问起金山娇喜来乐在哪里，金山娇问起赛西施是谁，孟庆和站出来指责金山娇抢了赛西施的男人，金山娇趁人不备出手抓了孟庆和要求交换金不换。金不换急忙让金山娇放了孟庆和，滚地龙出面说和要金不换放了喜来乐。
赛西施提出要见喜来乐，金山娇告诉赛西施人在新房，自己进去带人。赛西施闯进新房，喜来乐正从身上摘下大红花，赛西施见到喜来乐穿着新装在洞房里气得扭头就跑，喜来乐急忙追赶了出去。回到家里，赛西施哭得上气不接下气，喜来乐解释她也就听不进去。德福听见赛西施哭声冲进房间，德福想办法劝说赛西施并且让喜来乐跪在赛西施面前，赛西施果然苦出心里的怨气。
魏公子跟随喜来乐来到喜来乐家里开始做粗活，德福教训魏公子，魏公子答应今后家里的粗活都自己干。德福要魏公子跟着自己进去一起跪在赛西施面前，魏公子急忙跟在德福身后来到喜来乐房间。（剧情百科原创剧情，转载请注明出处！）
