家骏瞒着母亲结婚，章母异常气愤，家骏写信向母亲认错。红梅科室的杨主任是老姑娘，对美丽的红梅本能地嫉妒。她对红梅所做的诊断指手画脚，还处处避免她和男同事单独接触，红梅受到羞辱，但家骏却只是劝她忍耐，不能给她更多的帮助。
一次红梅主持手术病人突发意外，杨主任借题发挥，从此不给红梅安排手术。红梅非常委屈，家骏只能安慰了事，红梅从家骏那里得不到更多的力量。家骏分到房子希望红梅同意把母亲接来一起住，善良的红梅一口答应。布置新房的喜悦很快被章母的到来冲刷得一干二净，章母一进门就对红梅发难，又打量她屁股指责她太瘦对生小孩不利。红梅这才发现章母根本不知道她不能生小孩，家骏瞒着母亲娶了她!章母要请李母来吃饭，李母却反过来邀请章母来吃饭，两个亲家母争夺着儿女婚姻的主动权。
家骏为了息事宁人劝说章母妥协去李家吃饭，李母热情接待，章母抹不开面子，只能把祖传的红宝石戒指送给红梅，认下红梅做儿媳。章母在生活琐事上不断挑剔红梅，又责怪红梅上夜班影响她休息，要红梅换工作。家骏和红梅一有亲热的举动，章母就如幽灵般在门外提醒家骏早点休息。丽娜和大学同学们到红梅家玩，章母嫌大家吵闹，无意中听说家骏为了红梅受过处分没评上讲师，章母非常气愤，没收了家骏的笛子，告诫他要把事业放在第一位，不要和红梅黏在一起。
红梅向杨主任申请不值夜班，被杨主任一顿奚落。家骏忘记了红梅的生日，忘记了他曾经说过会永远记得红梅生日的承诺，红梅品尝到生活的失落。章母怕红梅夺走儿子的心，连红梅过生日都要争风吃醋，家骏夹在中间左右为难。红梅烫了头发作为送给自己的生日礼物，章母嫌红梅爱打扮、太招摇，家骏在母亲的影响下也不赞成红梅烫发，红梅虽然委屈，但还是把头发拉直顺了婆婆的心。丽娜劝红梅尽早生个孩子以缓解婆媳矛盾，却勾起了红梅的伤心事。
章母期盼抱孙子，认为红梅长得漂亮不安分、不肯生孩子，红梅蒙受不白之冤。她希望家骏能承担起责任把真相告诉婆婆，可家骏性格软弱怕引起矛盾尽量推诿、拖延，红梅只能承受婆婆的指责，心中非常痛苦。志诚组建了农民施工队，在建筑工地施工时发生事故，志诚被送到红梅所在的医院抢救，两人意外重逢。恰在这时家骏来给红梅送夜宵，志诚看到家骏文质彬彬、体贴入微，祝福红梅找到了幸福。红梅却百感交集不知从何说起。剑云赶到医院，看到志诚的伤势心痛万分，情不自禁指责红梅占据了志诚上大学的名额，害得志诚只能靠出卖苦力生活。红梅震惊极了!她枯坐到天亮、深深地责备自己，多希望能和志诚换回来，替志诚去受那些苦和累。
但志诚告诉红梅这一切都是他心甘情愿，希望红梅不要有任何心理负担，瞒着红梅匆匆出院。红梅终于明白当初志诚鼓励她上大学时心有多痛，他既送走了自己心爱的姑娘，又断送了自己的前程!红梅不顾一切找到志诚打工的建筑工地，精心熬好鸡汤给志诚送去补养身体。但志诚回避红梅，他不想让红梅看到他的伤，不想让红梅看到他又苦又累的生活，他知道红梅会自责、会难受，他不愿红梅为他流泪。他打算去南方创业，他认识到只有赚到钱、把生活过好，才能让红梅安心。
剑云深深后悔把志诚让名额的事告诉了红梅，害得志诚决定离开。她恳求志诚留下、留在她的身边，可她留不住志诚。她知道志诚心里只有红梅，为了红梅他可以做一切。婆婆对红梅熬鸡汤给谁喝起了疑心，在家骏耳边风言风语，指责红梅有外心。家骏出于对红梅的尊重没有多问，但心里存下了阴影。红梅怕家骏不理解她和志诚的感情，为了家庭安宁不得不隐瞒实情。
红梅在工地上苦苦寻找志诚，连韩大哥看了都不忍心了，发火让志诚见见红梅。志诚怕红梅为他的伤担心，用韩大哥的帽子挡住头上的伤口。他告诉红梅他决定离开省城，红梅怔住了，没想到刚见面就要分手。恰在这时几个工人来向志诚催讨工资，红梅见志诚有困难，忙回家拿钱。志诚阻止不及，他不想影响红梅正常的生活，决定提前离开。红梅回家拿了存折被婆婆发现，婆婆料定红梅有外心。红梅取了钱给志诚送去，却发现志诚已经走了，她终于明白志诚是为了她才离开的。
剑云看到红梅捧着钱找志诚，看出红梅的诚意，告诉她志诚即将去深圳。红梅赶到车站送志诚，望着他单薄的身影、简陋的行李、还没有痊愈的伤口，红梅心疼地上前抱住志诚。志诚被红梅的情义深深打动，他不愿红梅为他难过，心中对红梅无限的不舍。汽笛声声催人分离，志诚难过地登上火车，红梅带着对志诚无限的牵挂和感恩，目送志诚远去。志诚再也忍不住泪水，红梅是他心里永远的痛。红梅心情沉重地回到家，拿出志诚送给她的红围巾，虽然岁月过去，但红围巾依旧鲜艳。
她情不自禁把红围巾贴在胸口，感受人世间的真情。她把婆婆送给她的祖传的戒指放在桌上，希望婚姻不是一种形式，能够有心与心的交融。婆婆偷看红梅的一举一动，察觉红围巾有着不同寻常的意义。家骏听信母亲的挑唆，询问红梅为什么拿存折上的钱?红梅怕生是非含糊应对，家骏表面不说，心中不悦。红梅上班忘戴戒指，婆婆更认定红梅对家庭不忠。为了报复红梅，她到红梅屋里翻箱倒柜找出红围巾。红梅意外地在垃圾桶里发现了她珍藏的红围巾，又气愤又委屈，家骏埋怨母亲不尊重红梅，但他心里对红围巾同样充满猜疑。
他落寞地离开家，扔下红梅独自伤心。红梅和家骏结婚五周年了，她换上新衣准备和家骏合影留念，但家骏对红梅越来越冷淡。婆婆指责红梅结婚五年还没生育，红梅指望家骏能为她辩解，但家骏仍然逃避。红梅得不到家骏的温暖，不由想念远方的志诚，可婆婆就像她身后的影子，让红梅胆战心惊。
红梅不慎弄丢了戒指，婆婆大发脾气，家骏要红梅当着婆婆的面说清楚她过去的一切，红梅感到家骏在羞辱她，气愤地告诉他们她和志诚当年的感情。果然家骏如红梅担心的一样毫不理解，婆婆在一旁看白戏。红梅质问家骏她究竟该怎么做才对?不告诉他实情他要猜疑，告诉他实情他又不愿理解。婆婆见家骏和红梅冷战非常得意，向家骏嘘寒问暖，感到她把儿子从红梅身边夺了回来。红梅看着家骏忙碌工作的身影，知道他心里也很难受，她怜惜家骏，决定把红围巾从家里拿走，不再让家骏看到生气。可她又不忍把红围巾丢弃，郑重地拜托丽娜替她好好保管。
