吴小七当众行医 受父命决心报仇
民国八年的一个雨夜，吴啸天睡得并不安稳。当他察觉异样起身时，就遭到了黑衣人的袭击。让他悲痛万分的是，自己的师兄一家三口都已死于非命，而罪魁祸首杜远山手中竟拿着神农药典。他想找杜远山拼命，夺回药典，却被杜远山的手下所阻拦。混乱中，他听到了师兄女儿东方靖琪的哭声，为了保住师兄留下的唯一骨血，他抱起女孩跳窗逃走。却不知，师兄的儿子一息尚存，被杜远山抱起。
十六年后，吴啸天和如今改名吴小七的东方靖琪来到了暨阳县。多年来，吴啸天视吴小七为己出，同时也将一身医术倾囊相授。而吴小七作为游方郎中，更是青出于蓝而胜于蓝。父女俩此次的目的还是希望能够找到仇人杜远山报仇。却不知，杜远山正是当地有名的大户，开的惠民医院无人不知。
这天，杜远山派自己的大管家王富贵去竞拍码头。王富贵出门办事的排场还引起了正在路边吃面的吴啸天父女的注意，但两人并未多想。拍卖会上，吴啸天以50万大洋成功拍下原是民国的茅渚头码头，并当众宣布更名为杜家大码头，这让一直与杜家平起平坐的马家有了严重的危机感。
在面摊旁，一户人家正在大办丧事。吴小七从面摊老板处，判断此病患应是假死还能救，决定借由此事，在暨阳县打响名头。可当她准备上前进一步医治时，却遭到了病患女儿石友琴的极力反对。石友琴认为吴小七疯言疯语，还乱塞药丸在死者口中，是对死者的大不敬，气得吩咐家丁把吴小七抓了。幸好，刚在街上成功救下杜家大小姐杜明溪并惩治了罪犯的警察局巡逻大队大队长马致远及时赶到，命令人放开吴小七。吴小七趁机猛拍死者后背，死者一阵咳嗽，便醒了过来。此事才算得到了圆满解决，吴小七的医术也被一些人所知。
客栈，吴啸天知自己命不久矣，嘱咐吴小七复仇。吴小七应下，却愁于并不知杜远山的下落。她拿着自己的招牌在外招揽生意，正走到码头，就见一位老者吐血晕倒。原来，这位老者是马家的老太爷。之所以晕倒，就是自己久患肺痨，又因拍卖会上马家没有得到码头，受到了刺激。吴小七上前通过针灸，让马老爷子暂时清醒，不过，他偷偷告诉他的儿子马万年这只是回光返照。马老太爷决定让儿子送他去杜家的惠民医院医治。这样一来，一旦自己真的命不久矣，就可以给杜家添堵抹黑。而一旁的吴小七初听到仇人杜远山的下落，主动提出愿意陪同去惠民医院。
惠民医院，杜家大少爷杜明江面对马家人的来势汹汹，安排了院里权威的陈医生为马老太爷看病。最后出来的诊断结果便是如果止不住血就回天无力了。为了知道最终的情况，吴小七将诊摊摆在惠民医院附近，以便及时得到消息。不一会儿，她就听到了马老太爷在惠民医院被治死的传言。此时，马万年和他手下的弟兄正为马老太爷的死怒砸惠民医院，场面一度失控。而马致远带着手下赶到了医院，看到自己的爷爷躺在病床上已无声息。他悲痛万分，询问父亲经过。马万年趁机控诉医院所为，希望让儿子能够借助警力将一干人等抓起来，败坏惠民医院的名声。杜明江身为院长，主动站出，提出由他来承担一切责任，马万年却依旧不依不饶。
女管家剧照
而后，杜家管家王富贵带人赶到，他当众指出吴小七是理清整件事来龙去脉的关键所在，提议由她来作证。吴小七随即没有如马万年的愿偏帮马家，公正地阐述了自己的证词。马万年恼羞成怒，下令要将吴小七抓回马家，给她一个教训。这时，杜家刑满三年，提前释放的二少爷杜明海出现。江湖人称杜六指的他一身匪气，喝止住要抓吴小七的手下。同时，他指出马万年要为打砸医院负责，逼得马致远吩咐将亲爹押回了警察局。而当马致远要将杜家相关人等带回警察局时，却受到了杜明海的阻挠。杜明海认为马兰太爷是故意死在惠民医院。此言一出，激怒了马致远，两人拔枪相向。
杜明海被关监狱 杜家施贿赂营救
谁也料不到，杜明海身边的吴小七见状趁机卸了杜明海的枪支，害他被抓。这时，警察局长肖金水听闻有人抢夺警察武器，带着一大帮手下来兴师问罪。矛头直指老相识杜明海。当他向马致远询问情况时，心地善良的马致远却选择了为杜明海隐瞒。尽管大事化小，杜明海和陈医生还是要被关进警察局调查。临走前，杜明海放言吴小七，暗示她自己会找她算这笔账的。吴小七丝毫不受威胁,大摇大摆地离开了现场。殊不知，她已经引起了肖金水对她的浓厚兴趣。
吴小七一回到客栈，就将找到杜远山的消息告诉了吴啸天。吴啸天激动万分，却加剧了自己的病情。夜晚，卧病在床的他让吴小七发誓，一定要报仇雪恨。吴小七再次坚定了报仇的决心。见杜远山如今家大业大，吴啸天嘱咐她借机接近杜远山，趁其不备，让他家破人亡。
杜明海被抓的消息传到了杜家。杜远山担心杜明海的生母二房太太妙涵身体不好再受刺激，嘱咐大房太太大莲封锁消息，引起了大房太太的不满。最后，消息还是传开了。妙涵一哭二闹之下，杜远山吩咐王富贵和杜明江带着银票，去见一回爱财如命的肖金水。
这天，肖金水正关紧房门数着钱财，自家妹妹肖若云不请自来，为杜明海求情。原来，肖若云与杜明海青梅竹马，对他早已芳心暗许。肖金水拗不过妹妹的胡搅蛮缠，不得不答应放人。而肖若云顺便又去了监狱探监，趾高气昂地让杜明海考虑是否跟她在一起，想好后自然放了他。杜明海只认为她是无理取闹，不置一词。
与此同时，王富贵和杜明江亲自拜访了肖金水。言谈间，王富贵悄悄贿赂肖金水银票。肖金水顺水推舟收下，承诺三日后释放杜明海。马致远见肖金水送走杜家之人，担心肖金水徇私枉法。哪知，肖金水决定一碗水端平，随即提出释放同样被关的马万年。马致远对局长的做法很是不认同，但也无可奈何。
夜里，杜明江通知长辈，称已然打点好杜明海的一切，这让杜远山松了口气。同时，杜明江还为吴小七说话，建议父亲能够同意自己将她请到惠民医院坐堂。杜远山感念吴小七为杜家的所作所为，同意下来。另一边，被释放回的马万年为儿子的大义灭亲大发雷霆，要求他辞去警察的工作，回家学做生意，遭到了马致远的拒绝。心情郁闷之下，他决定给吴小七一个教训。哪知，马致远却提议让吴小七来马家做坐堂医生。知子莫若父，马万年质问他是不是看上了吴小七，竟意外得到了儿子的承认。他气得想扇儿子一巴掌，可终究下不了手。
